Masteronderzoek MMIZ: Endocarditis en LVAD-infecties

Achtergrond

Door het gebruik van implanteerbare cardiale devices zoals Left Vetricular Assist Devices (LVAD; steunhart) en hartklepprotheses worden steeds meer ziektes behandelbaar. Een blijvend groot probleem is dat bacteriën deze devices kunnen gebruiken om ernstige infecties te veroorzaken waarvoor patiënten overlijden of langdurige/levenslange antimicrobiële therapie nodig is.

Endocarditis wordt meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus en Viridans-groep streptokokken (VGS). VGS zijn >30 species waaronder bijvoorbeeld streptococcus mitis, die onderdeel uitmaakt van de normale mondflora. Het risico op endocarditis, de optimale behandeling en uitkomsten per VGS-soort en per geografische locatie zijn nog niet grootschalig onderzocht.

LVAD-infecties daarentegen worden meestal veroorzaakt door S. aureus of gramnegatieve staafvormige bacteriën zoals Pseudomonas aeruginosa. Deze bacteriën kunnen goed overleven in de omgeving en in enkele patiënten met een infectie is de ziekteverwekker ook aangetoond in de badkamer. Het is nog onvoldoende bekend welk gedrag en welke locaties in de badkamer geassocieerd zijn met een verhoogd infectierisico en daardoor is het nog niet mogelijk om evidence-based adviezen voor patiënten te formuleren.

Met deze twee projecten proberen we een bijdrage te leveren aan wetenschappelijke kennis over device-gerelateerde infecties en helpen we toekomstige preventie- en behandelstrategieën te verbeteren.

Dit is onderdeel van een groep projecten waarin we met een diverse en gezellige groep (arts-)onderzoekers en studenten werken aan het verbeteren van zorg hart- en vaatinfecties!

Doelen

• Viridans streptococcal endocarditis (VGS-IE): to characterize the VGS subgroup distribution, antimicrobial susceptibility, treatment regimens, and clinical outcomes of patients with viridans group streptococcal infective endocarditis across multiple international centers.
• Bathroom Risk Assesment (BATRIS): to assess if Gram-negative pathogenes causing LVAD-driveline infection are genetically identical to strains present in the shower and/or plumbing system of a patient’s bathroom and what bathroom behavior is associated with infection.

Werkzaamheden

De onderzoeksstage bevat verschillende werkzaamheden die door elkaar kunnen lopen wat het extra afwisselend maakt. Werkzaamheden vinden minimaal drie dagen per week plaats in het Erasmus MC, overige dagen kan thuis worden gewerkt. De taken kunnen als volgt worden onderverdeeld:

VGS-IE:

• Databases harmoniseren en analyseren
• Internationaal contact met deelnemende centra
• Internationale meetings voorbereiden en notulen uitwerken

BATRIS:

• Patiënten telefonisch of fysiek (als ze zijn opgenomen) contacteren voor inclusie
• Uitleg geven over deelname en het afnemen van kweken
• Risico inschatting van de badkamer op basis van foto’s samen met infectiepreventie specialist
• Vragen van het laboratorium of van patiënten beantwoorden
• Kweekinstructies personaliseren en opsturen
• Vragenlijsten en kweekresultaten systematisch uitwerken en analyseren

Een korte stage in het laboratorium om te zien hoe de omgevingskweken worden uitgewerkt
kan bij interesse ook geregeld worden.

Startmoment
Vanaf mid-November 2026 of later

Begeleiders
Dagelijkse begeleider
Kyo J. P. H. Renshof, ANIOS, PhD Candidate
Principal investigators
Dr. Nelianne J. Verkaik (Medisch Microbioloog en Klinisch Farmacoloog)
Dr. Kirby R. Lattwein (Biomedical Engineering and Infectious Diseases Researcher)

Contact/interesse
Bij interesse kun je mailen naar k.renshof@erasmusmc.nl