Student voor masteronderzoek op Intensive Care

Wij zijn op zoek naar een enthousiaste masterstudent voor onderzoek vanuit de Intensive Care van het Franciscus ism het Maasstad Ziekenhuis, Albert Schweitzer Ziekenhuis en ErasmusMC.

Titel
Risicostratificatie bij intermediair hoogrisico longembolieën: kunnen we beter voorspellen welke patiënten echt intensieve monitoring nodig hebben?

Start onderzoek
Februari - mei 2026, eventueel latere start in overleg. 

Locatie
Franciscus Gasthuis en/of Vlietland als uitvalsbasis, maar ook dataverzameling in Maasstad ziekenhuis en Albert Schweitzer ziekenhuis. 

Tijdsduur onderzoeksstage
20 weken, eventueel aan te passen in overleg. 

Achtergrond en probleemstelling
In Nederland krijgen jaarlijks circa 12.000 mensen een longembolie. De ESC 2019 richtlijn adviseert gemonitorde opname voor alle patiënten met intermediair hoogrisico longembolie (IMHR-PE) vanwege risico op hemodynamische verslechtering. In de praktijk worden deze patiënten vaak preventief op de IC opgenomen, terwijl circa 90% geen IC-interventies nodig blijkt te hebben. Deze op beperkt bewijs gebaseerde richtlijn leidt tot overbehandeling (onnodige IC-opnames met psychologische belasting, hoge kosten van €1.700/dag, personeelsdruk) én onderbehandeling (missen van hoogrisicopatiënten die juist vroege reperfusie nodig hebben).

IC-opnames voor longembolie stegen van 900-1.000 jaarlijks (2016-2018) naar 1.610 in 2024. Bestaande scores (sPESI, BOVA, CAPE) voorspellen mortaliteit (3-10%), maar laten 90% van patiënten onzeker over triage. Deze studie ontwikkelt voorspelmodellen specifiek voor IC-interventienood, waarmee veilige reguliere afdelingsopname én tijdige intensieve behandeling beter voorspeld kunnen worden.

Doel van Onderzoek
Het verzamelen en analyseren van klinische, laboratorium- en beeldvormende gegevens van IMHR-PE patiënten in drie regionale ziekenhuizen om bij te dragen aan de ontwikkeling van voorspelmodellen die identificeren: (1) welke patiënten veilig op een reguliere afdeling behandeld kunnen worden, en (2) welke patiënten vroege reperfusiebehandeling nodig hebben. Dit als onderdeel van het grotere PREDICT-PE consortium van 22 Nederlandse ziekenhuizen.

Onderzoeksvraag
Welke combinatie van klinische presentatie, cardiale biomarkers (troponine) en beeldvormende kenmerken (RV-dysfunctie op echo/CT) bij IMHR-PE patiënten is geassocieerd met de noodzaak tot IC-interventies (composite endpoint: invasieve beademing, vasopressoren, reperfusiebehandeling, reanimatie, of overlijden binnen 30 dagen)?

Werkzaamheden student

• Retrospectief verzamelen van gegevens van IMHR-PE patiënten uit elektronische patiëntendossiers van drie ziekenhuizen;
• Invoeren van data in gestandaardiseerd elektronisch Case Report Form (CastorEDC) volgens PREDICT-PE protocol;
• Datakwaliteitscontrole: controleren op volledigheid, inter-rater reliability checks;
• Bijdragen aan optimalisatie van datacollectie-methodologie tijdens pilot fase;
• Beschrijvende analyses van lokale cohort karakteristieken;
• Optioneel: formuleren van eigen onderzoeksvraag binnen dataset (bijv. subgroepanalyses, vergelijking tussen ziekenhuizen);
• Meeloopmogelijkheid op de Intensive Care;
• Presenteren van bevindingen aan lokaal en mogelijk regionaal onderzoeksteam.

Contactgegevens
Dorien Kiers, internist-intensivist, d.kiers@franciscus.nl

Referenties

• Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020;41(4):543-603. doi:10.1093/eurheartj/ehz405
• Mirambeaux R, Rodríguez C, Muriel A, et al. Comparison of various prognostic scores for identification of patients with intermediate-high risk pulmonary embolism. Thromb Res. 2023;223:61-68. doi:10.1016/j.thromres.2023.01.019
• Jiménez D, Bikdeli B, Muriel A, et al. Contemporary Management and Clinical Course of Acute Pulmonary Embolism: The COPE Study. Thromb Res. 2023;224:77-85. doi:10.1016/j.thromres.2023.02.013
• Zondag W, Mos ICM, Creemers-Schild D, et al. Outpatient treatment in patients with acute pulmonary embolism: the Hestia Study. J Thromb Haemost. 2011;9(8):1500-7.
• Rivera-Lebron B, McDaniel M, Ahrar K, et al. Diagnosis, Treatment and Follow Up of Acute Pulmonary Embolism: Consensus Practice from the PERT Consortium. Clin Appl Thromb Hemost. 2019;25:1076029619853037. doi:10.1177/1076029619853037