Wetenschapsstage Gynaecologie & Verloskunde

Heb jij affiniteit met de gynaecologie en wil je ervaring opdoen met wetenschappelijk onderzoek? Wil je bijdragen aan een uniek landelijk onderzoeksproject, ervaring opdoen met multicenter dataverzameling én leren werken met statistische analyses?
Tijdens deze stage werk je mee aan een studie naar maternale uitkomsten in zwangerschappen gecompliceerd door vroege foetale groeirestrictie (FGR). We zoeken een gemotiveerde masterstudent Geneeskunde of Epidemiologie die minimaal 10-12 weken beschikbaar is.

Achtergrond van het onderzoek
Vroege foetale groeirestrictie (FGR) wordt gedefinieerd als het onvermogen van een foetus om te groeien volgens de te verwachte groei voor de bijbehorende zwangerschapsduur, vastgesteld voor 32 weken zwangerschap. Het komt voor bij 0.5-1% van de zwangerschappen, en is een belangrijke oorzaak van foetale sterfte (2%), neonatale sterfte (8-19%), en ernstige neonatale morbiditeit (24%), waaronder ademhalingsproblemen, darmproblemen, hersenbloedingen en chronische longschade [1-5]. De oorzaak ligt vaak in een verminderde functie van de placenta, wat kan leiden tot zuurstof- en voedingsstoffentekorten bij de foetus. De verminderde placentafunctie kan, naast vroege FGR, ook in 30-40% van de zwangerschappen leiden tot pre-eclampsie of Hemolysis Elevated Liver Enzymes Low Platelets (HELLP) syndroom [6]. Pre-eclampsie en HELLP syndroom zijn geassocieerd met ernstige maternale complicaties, zoals nierfalen, leverfalen, leverkapselbloeding, longoedeem, eclampsie of beroerte.

De OPTICORE-studie is een multicenter, retrospectieve cohortstudie die zwangerschappen onderzoekt die gecompliceerd zijn door vroege FGR. Het doel van de studie was om twee belangrijke strategieën voor het toedienen van antenatale corticosteroïden te vergelijken, met als primaire uitkomst neonatale sterfte rondom de geboorte en sterfte in het ziekenhuis [7]. In een post-hoc analyse van de OPTICORE-studie willen we ons richten op ernstige maternale uitkomsten bij zwangerschappen die gecompliceerd zijn door vroege FGR. Met de resultaten van dit onderzoek hopen we clinici beter te informeren over ernstige maternale complicaties binnen het spectrum van hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap.

Wat ga je doen?

• Opzetten en analyseren van een eigen deelonderzoeksvraag;
• Ontwikkelen van een eigen studie design en studie analyse plan onder supervisie.

Je hebt tijdens dit project geen direct patiëntcontact, maar je leert wél werken met medische dossiers, statistische software (SPSS), en je ontwikkelt je onderzoeksvaardigheden (academisch schrijven, basis data-analyse en presenteren onderzoeksresultaten) op academisch niveau.

Wat biedt deze stage jou?

• Wekelijkse supervisie/ begeleiding bij een eigen research project;
• Een unieke inkijk in multicenter wetenschappelijk onderzoek;
• Verdieping in de impact van hypertensieve aandoeningen op maternale uitkomsten;
• Praktische vaardigheden in dataverzameling, statistische analyse (SPSS) en onderzoeksmethodologie;
• Persoonlijke begeleiding en ruimte voor eigen initiatief (eigen onderzoeksvraag en analyse);
• Waardevolle ervaring voor je cv én je toekomst als arts en/of onderzoeker.

Wie zoeken wij?

• Masterstudent Geneeskunde of Epidemiologie, met interesse in de Gynaecologie;
• Ervaring met onderzoek is een pré, maar geen vereiste;
• Je werkt nauwkeurig en betrouwbaar met klinische data;
• Je bent proactief en functioneert goed in teamverband.

Interesse?
Wil jij bijdragen aan betere zorg voor de allerkleinste baby’s en ervaring opdoen in klinisch onderzoek? Neem dan contact op voor een kennismaking met:
Dianne Kleuskens
PhD-kandidaat & ANIOS Gynaecologie
D.Kleuskens@erasmusmc.nl

Meer weten?

• Voor professionals – tekleinebaby.nl
• Podcastaflevering over (te) kleine baby’s met Sanne & Wessel – VerlosKees Podcast op Spotify

Referenties

1. Melamed N, Baschat A, Yinon Y, et al. FIGO (international federation of gynecology and obstetrics) initiative on fetal growth: best practice advice for screening, diagnosis, and management of fetal growth restriction. Int J Gynaecol Obstet 2021;152 Suppl 1(Suppl 1):3–57.
2. Pels A, Beune IM, van Wassenaer- Leemhuis AG, et al. Early- Onset fetal growth restriction: a systematic review on mortality and morbidity. Acta Obstet Gynecol Scand 2020;99:153–66.
3. Lees C, Marlow N, Arabin B, et al. Perinatal morbidity and mortality in early- onset fetal growth restriction: cohort outcomes of the trial of randomized umbilical and fetal flow in Europe (TRUFFLE). Ultrasound Obstet Gynecol 2013;42:400–8.
4. Lees CC, Marlow N, van Wassenaer- Leemhuis A, et al. 2 year neurodevelopmental and intermediate perinatal outcomes in infants with very preterm fetal growth restriction (TRUFFLE): a randomised trial. Lancet 2015;385:2162–72.
5. Crovetto F, Crispi F, Scazzocchio E, et al. First- trimester screening for early and late small- for- gestational- age neonates using maternal serum biochemistry, blood pressure and uterine artery doppler. Ultrasound Obstet Gynecol 2014;43:34–40.
6. Maulik D. Fetal growth restriction: the etiology. Clin Obstet Gynecol. 2006; 49(2): 228-235.
7. van de Meent M, Ganzevoort W, Gordijn SJ, Kooi EMW, Onland W, Duvekot JJ, van der Wilk E, Kornelisse RF, Al-Nasiry S, Jellema R, Knol HM, Manten GTR, Mulder-de Tollenaer SM, Derks JB, Groenendaal F, Bekker MN, Schuit E, Lely AT, Kooiman J. OPtimal TIming of antenatal COrticosteroid administration in pregnancies complicated by early-onset fetal growth REstriction: results of a large multicenter cohort study (the OPTICORE study). Am J Obstet Gynecol. 2025 Jul;233(1):64.e1-64.e17. doi: 10.1016/j.ajog.2024.12.018. Epub 2024 Dec 16. PMID: 39694164.