Masteronderzoek Gynaecologische Oncologie

Wat is de prognostische waarde van cardiophrenische lymfeklieren op een CT-scan bij patiënten met een ovariumcarcinoom?

Naam begeleider(s)
Prakriti Garkhail, Arts-promovendus en Gatske Nieuwenhuyzen, gynaecoloog oncoloog

Achtergrond en probleemstelling
Patiënten met eierstokkanker krijgen een behandeling die bestaat uit een operatie en chemotherapie. Vooraf aan de behandeling wordt door middel van een CT scan het stadium van de eierstokkanker vastgesteld en wordt de volgorde van behandeling bepaald (dat kan zijn primaire debulking gevolgd door chemotherapie of intervaldebulking waarbij eerst neoadjuvante chemotherapie wordt gegeven gevolgd door operatie en dan weer chemotherapie).

Een mogelijke plaats voor een metastase is in de lymfeklieren in de cardiophrenische hoek, gelegen tussen het hart en het diafragma, achter het borstbeen. Aanwezigheid van cardiophrenische lymfeklieren (CPLN) heeft tot consequentie dat patiënten een stadium IV ovariumcarcinoom hebben en alleen in aanmerking komen voor een intervaldebulking.  Echter is er al jaren discussie over de prognostische waarde van zo’n CPLN: hebben patiënten met een CPLN echt een slechtere prognose?

Wij hebben een grote database van een prospectieve studie (PlaComOv) waarin we ook van bijna alle deelnemers gereviseerde CT-scans in de database hebben.

Doel van Onderzoek
Het project richt zich op de aanwezigheid van cardiophrenische lymfeklieren (CPLN) op CT-scans bij patiënten met ovariumcarcinoom, en de relatie met overleving. Je onderzoekt de frequentie, kenmerken en mogelijke prognostische waarde van deze klieren in de initiële beeldvorming van patiënten met ovariumcarcinoom.

Beschrijving plan van aanpak: methoden en materialen
Je controleert de bestaande database en vult deze eventueel aan. 

Je analyseert de data van ovarium carcinoom patiënten die een vergrote cardiophrenische lymfeklier (CPLN) zichtbaar hadden op de CT scan en vergelijkt deze met patiënten zonder CPLN.

Wat ga je doen?

• Het opschonen en ordenen van prospectief verzamelde patiëntdata 
• Data verwerken en statistische analyses uitvoeren
• Rapporteren van bevindingen en mogelijk bijdrage aan een wetenschappelijke publicatie

Wie zoeken we?

• Masterstudent (bijv. geneeskunde, klinische technologie, biomedische wetenschappen of gezondheidswetenschappen)
• Affiniteit met gynaecologie, oncologie en/of radiologie
• Nauwkeurig, zelfstandig en analytisch sterk
• Basiskennis van statistiek (en ervaring met R) is een pré

Wat bieden wij?

• Begeleiding door een multidisciplinair team van clinici en onderzoekers
• Een leerzame stage op het snijvlak van kliniek en onderzoek, mogelijkheid tot meelopen in de kliniek en op de OK
• Mogelijkheid tot bijdrage aan een peer-reviewed publicatie

Te verwachten resultaten
Wij verwachten dat we de resultaten van deze analyses kunnen publiceren. Als je je stage goed doorloopt zal je aangeboden worden om co-auteur te worden.

Aanmeldingsprocedure
Interesse? Mail dan naar p.garkhail@erasmusmc.nl indien mogelijk met toelichting van motivatie.

Referenties

1. Nieuwenhuyzen-de Boer GM, Hofhuis W, Reesink-Peters N, Willemsen S, Boere IA, Schoots IG, Piek JMJ, Hofman LN, Beltman JJ, van Driel WJ, Werner HMJ, Baalbergen A, van Haaften-de Jong AMLD, Dorman M, Haans L, Nedelcu I, Ewing-Graham PC, van Beekhuizen HJ. Adjuvant Use of PlasmaJet Device During Cytoreductive Surgery for Advanced-Stage Ovarian Cancer: Results of the PlaComOv-study, a Randomized Controlled Trial in The Netherlands. Ann Surg Oncol. 2022 Aug;29(8):4833-4843. doi: 10.1245/s10434-022-11763-2. Epub 2022 May 13. PMID: 35552938; PMCID: PMC9246793.
2. Kengsakul M, Nieuwenhuyzen-de Boer GM, Bijleveld AHJ, Udomkarnjananun S, Kerr SJ, Niehot CD, van Beekhuizen HJ. Survival in Advanced-Stage Epithelial Ovarian Cancer Patients with Cardiophrenic Lymphadenopathy Who Underwent Cytoreductive Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cancers (Basel). 2021 Oct 7;13(19):5017. doi: 10.3390/cancers13195017. PMID: 34638501; PMCID: PMC8507882.