Masteronderzoek Radiotherapie en Dermatologie

Wat is de invloed van de tijd tussen de operatie en het starten van de postoperatieve radiotherapie op de prognose van patiënten met een cutaan plaveiselcelcarcinoom?

Achtergrond/kader                                                                                                                                                       
Het cutane plaveiselcelcarcinoom (cPCC) is een van de meest voorkomende vormen van kanker met een nog steeds stijgende incidentie, echter zijn epidemiologische gegevens over huidkanker schaars.

De Keratinocyte Cancer Collaborative (DKCC) is opgezet vanuit het Erasmus MC. Het DKCC is een landelijke database met onder meer het lokaal gevorderd, het recidiverend en het gemetastaseerd cPCC (gevorderd cPCC). De DKCC-database bevat inmiddels meer dan 1600 patiënten met gevorderd cPCC, en bevat gekoppelde gegevens van de Nederlandse Kankerregistratie (NKR), de Nederlandse Pathologiedatabase (Palga), de Nederlandse Orgaantransplantatie Registratie en het Doodsoorzakenregister van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). De DKCC is wereldwijd de eerste landelijke, populatie gebaseerde en longitudinale epidemiologische database over het gevorderde cPCC. In de DKCC zijn gegevens over tumorkenmerken, diagnostiek, ziekteprogressie en behandeling opgenomen.

In opzet curatieve post-operatieve radiotherapie (PORT) kan toegepast worden op (1) de plek van een verwijderd (hoog risico) cPCC en/of (2) bij de behandeling van een regionaal gemetastaseerd cPCC (lymfkliermetastasen). Een toename in het tijdsinterval tussen de operatie en het starten van de PORT wordt geassocieerd met een slechtere prognose bij verschillende vormen van kanker (o.a. bij het mucosaal PCC bij hoofd-hals tumoren). Er zijn geen/beperkte gegevens beschikbaar aangaande de invloed van de tijd tussen de operatie en het starten van PORT op de prognose van patiënten met cPCC.

In dit masteronderzoek analyseer je reeds verzamelde gegevens over cPCC en PORT uit de DKCC database. We zijn op zoek naar een enthousiaste masterstudent die interesse heeft in de dermato-oncologie, radiotherapie en/of epidemiologie en graag wil bijdragen aan de verbetering van de zorg voor patiënten met vergevorderd/hoog risico cPCC. Je voert je masteronderzoek uit in een multidisciplinair team bestaande uit medici, epidemiologen, computerwetenschappers en biomedische onderzoekers van de afdelingen dermatologie en radiotherapie. 

Doel van het onderzoek
Het doel van dit onderzoek is: (1) evalueren of het tijdsinterval tussen de operatie en het starten van de PORT bij patiёnten met een cPCC leidt tot slechtere behandeluitkomsten, (2) inventariseren of er een duidelijk tijdsinterval kan worden vastgesteld waarop/waarbinnen de PORT het beste kan starten in de klinische praktijk, en (3) het onderzoeken van (eventuele) klinische predictieve factoren. 

Soort onderzoek
Het betreft een klinisch-epidemiologische cohortstudie waarbij het tijdsinterval tussen de operatie en het starten van de PORT bij patiënten met een cPCC in kaart worden gebracht en het effect daarvan op de uitkomsten bij cPCC geanalyseerd. Er zal voor dit onderzoek gebruikt gemaakt worden van reeds verzamelde data afkomstig uit de DKCC-database.  

Werkzaamheden/taken van de student
Je gaat aan de slag met een unieke landelijke uitgebreide dataset van ongeveer 1600 behandelde cSCC patiënten waarvan ongeveer 635 patiёnten met radiotherapie zijn behandeld in samenwerking met de epidemioloog van de afdeling dermato-oncologie en met de radiotherapeut-oncoloog in het Erasmus MC.

• Op basis van verzamelde data leer je statische analyses uitvoeren in cPCC patiënten behandeld met post-operatieve radiotherapie.

• Tijdens dit project doe je klinische kennis op van het gevorderd/hoog risico cPCC, en leer je werken met longitudinale data en gekoppelde gezondheidszorggegevens. Ook ontwikkel je (verder) R-programmeervaardigheden/evt. SPSS vaardigheden en wetenschappelijke schrijfvaardigheden.

• Er zijn mogelijkheden om deel te nemen aan patiëntgebonden activiteiten en klinische ervaring op te doen in de indicatiestelling en behandeling van cPCC patiënten met radiotherapie in het Erasmus MC te Rotterdam (o.a. patiënten poli radiotherapeut-oncoloog voor intake/tijdens behandeling/follow-up, patiëntenbespreking radiotherapie/dermato-oncologie, meekijken met bestralingsbehandeling op toestel/gantry). 

• Er zijn mogelijkheden voor deelname aan overige wetenschappelijke/onderwijs activiteiten van de afdelingen dermatologie & radiotherapie Erasmus MC (o.a. wekelijkse refereerbijeenkomsten, wekelijkse onderwijsprogramma PhD studenten dermatologie inclusief onderwijs sessies, Journal Clubs en onderzoeksbijeenkomsten).

• Mogelijkheid mondelinge presentatie van eigen onderzoek/bijdrage aan abstract voor congres/bijdrage aan artikel.

• Eindverslag schrijven/beschrijven van bevindingen in masterscriptie.

Startmoment 
Bij voorkeur rond september/oktober 2025.

Contactgegevens
Dr. Loes M. Hollestein, epidemioloog/onderzoeker afdeling dermatologie Erasmus MC, l.hollestein@erasmusmc.nl 
Dr. Margriet G.A. Sattler, radiotherapeut-oncoloog, afdeling radiotherapie Erasmus MC, m.sattler@erasmusmc.nl

Referenties

1. Treatment Package Time in Node-Positive Cutaneous Head and Neck Squamous Cell Carcinoma. Christopher P. Daniels et al. Practical Radiation Oncology (2020) 10, 29-35. https://doi.org/10.1016/j.prro.2019.09.009
2. Post-operative radiotherapy in squamous cell carcinoma of the oral cavity: the importance of the overall treatment time. Langendijk J.A. et al. Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., Vol. 57, No. 3, pp. 693–700, 2003. doi:10.1016/S0360-3016(03)00624-2
3. Cumulative incidence and disease-specific survival of metastatic cutaneous squamous cell carcinoma: A nationwide cancer registry study, Selin Tokez, Marlies Wakkee, Wilner Kan, Zoe C Venables, Antien L Mooyaart, Marieke Louwman, Tamar Nijsten, Loes M Hollestein, J Am Acad Dermatol. 2022 Feb;86(2):331-338. doi: 10.1016/j.jaad.2021.09.067.
4. Congress Abstract - The Dutch Keratinocyte Cancer Collaborative: real-world linked health care data to identify and follow-up patients with advanced cutaneous squamous carcinoma on a nationwide level C. Eggermont, L. Hollestein, M. Louwman, K. Schreuder,  A. Bruggink,  Q. Voorham,  A. Mooyaart, . Nijsten,  M. Wakkee https://www.ejcskn.com/article/S2772-6118(24)00238-6/fulltext