Masteronderzoek Hematologie

Voorspellende waarde van MEWS score bij hemato-oncologische patiënten op de IC.

Achtergrond/kader
Patiënten met hemato(oncologische) ziekten die behandeld worden met chemotherapie of stamceltransplantatie hebben een grote kans om tijdens hun behandeltraject een complicatie te ontwikkelen, waarbij zij kritisch ziek worden. Ongeveer 15-20% heeft daarbij een opname op de IC nodig met intensieve ondersteuning. Het tijdig herkennen van deze vitaal bedreigde patiënten tussen andere ‘matig zieke’ patiënten is lastig, gezien veel patiënten koorts en een tachycardie hebben. Aan de andere kant is het ook lastig inschatten of vitaal bedreigde patiënten zo ziek zijn, dat een IC opname nog maar een kleine kans van slagen heeft. Het reguliere Modified Early Warning Systeem (MEWS) is een hulpmiddel om integraal in te schatten hoe ziek een patiënt is, maar het is onduidelijk of dit helpt in bovenstaande beslissingen.

Doel van het onderzoek
Wat is de bruikbaarheid van de MEWS-score bij hematologie patiënten binnen het Erasmus Medisch Centrum alvorens Intensive Care opname en wat is de relatie met mortaliteit?

1. Bij welke MEWS-score wordt er, omtrent hematologie patiënten, gemiddeld overleg met de intensivist gepleegd of een SIT oproep gedaan?
2. Met welke MEWS scores gaan hematologie patiënten gemiddeld naar de intensive care en zijn deze scores gerelateerd aan de IC-ligduur en mortaliteit?
3. Is het beloop van de MEWS-score drie dagen voorafgaand aan Intensive Care opname voorspellend voor ligduur en mortaliteit van de hematologie patiënt?

Soort onderzoek/werkzaamheden student
Dataverzameling door middel van retrospectief dossieronderzoek naar hematologie patiënten welke opgenomen zijn op de IC vanaf juni 2017 tot heden. Verzameling van basis gegevens, MEWS scores en uitkomsten. Deels zal het uitbreiden en updaten van bestaande data zijn, deels invoeren van nieuwe data. Statistische analyse middels hypothesen toetsende statistiek en survival analyse. Manuscript schrijven en presenteren. Evt aanbieden ter (Engelstalige) publicatie.

Wat bieden wij de student

• Een leuke werkplek in een team van arts-onderzoekers op een wetenschappelijk actieve afdeling;
• Mogelijkheid tot meelopen van klinische visite en bijwonen grote visite;
• Mogelijkheid tot bijwonen MDO IC wanneer hematologie patiënten besproken worden;
• Bijwonen onderzoek besprekingen;
• Kans op mede- of eerste auteurschap van een publicatie;
• Mogelijkheid het masteronderzoek te combineren met oudste coschap bij de hematologie alhier.

Startmoment
Najaar 2024 of voorjaar 2025.

Contactgegevens voor de student / vaste begeleider
dr. N. Wlazlo, internist-hematoloog, n.wlazlo@erasmusmc.nl

Referenties (1 à 3)
Constantinescu C, J. Clin. Med. 2021, 10, 4766. https://doi.org/10.3390/jcm10204766