Masteronderzoek Intensive Care Volwassenen

Stimulatie van de expiratiespieren om patiënten te ontwennen van de beademing

Achtergrond
Kunstmatige beademing wordt op de Intensive Care (IC) gebruikt als een levensreddende interventie voor aandoeningen zoals acute respiratoire insufficiëntie, coma en acute exacerbatie van COPD. Helaas kan beademing ook levensbedreigende complicaties veroorzaken. De overlevingskans van de patiënt neemt af naarmate het aantal dagen aan
de beademing toeneemt. Bovendien leiden langdurige verblijven op de intensive care tot verminderde levenskwaliteit en verhoogde sterfte tot een jaar na ontslag.

Inactiviteit van de expiratiespieren tijdens de periode aan de beademing resulteert in zwakte van deze spieren en kan het afbouwen van de beademing bemoeilijken of doen falen. Het behouden van de spierkracht is daarom essentieel om de duur van de beademingsperiode te verkorten en de kans op succesvolle ontwenning van de beademing te vergroten.

Neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES) is een techniek waarmee passief spiercontracties opgewekt kunnen worden door middel van kleine elektrische pulsen op de motorische zenuwen. NMES kan worden toegepast op de buikwandspieren (de expiratiespieren), in synchronie met de uitademingsfase van de beademingsmachine. Dit wordt ook wel abdominale functionele elektrische stimulatie (FES) genoemd. Eerdere studies hebben aangetoond dat abdominale FES haalbaar is in beademde patiënten en dat hiermee de expiratiespieren getraind kunnen worden.

Doel van het onderzoek
Dit is een onderzoeksstage binnen de Advanced Respiratory Care onderzoeksgroep van de IC. Je houdt je primair bezig met klinisch- wetenschappelijke metingen tijdens de internationale gerandomiseerde klinische studie (PREVENT), waarbij wordt onderzocht of abdominale FES zorgt voor een kortere duur van beademing in IC-patiënten ten opzichte van sham stimulatie.

Soort onderzoek/werkzaamheden student
Binnen de PREVENT studie zul je als student betrokken zijn bij:

• Screenen van patiënten voor onderzoek
• Het uitvoeren van abdominale FES bij beademde patiënten
• Data-collectie tijdens de klinische studie

Daarnaast ga je een gerelateerde onderzoeksvraag voor een eigen project opstellen afhankelijk van je interesses. Onze groep heeft diverse lopende projecten rondom kunstmatige beademing: gericht op long-protectieve gecontroleerde beademing, de overgang naar ondersteunende beademing waarbij de patiënt zelf mee-ademt, het ontwennen van de beademing, en ook niet-invasieve ondersteuning na extubatie. Binnen de IC gebruiken en onderzoeken we geavanceerde respiratoire monitoringstechnieken om de kunstmatige beademing zo optimaal mogelijk af te stemmen op de individuele patiënt.

We organiseren tweewekelijkse onderzoeksbesprekingen waar geleerd kan worden van andere onderzoeken of eigen resultaten kunnen worden
gepresenteerd.

Startmoment
Juni - september 2024

Begeleiders
Juliette Francovich (Technisch Geneeskundige en PhD student) en Dr. Annemijn Jonkman (Technisch Geneeskundige en Assistant Professor)

Contact/interesse
Heb je interesse in een interessant masteronderzoek op de IC waarbij je ervaring op kan doen met zowel dataverzameling als analyse? Of wil je meer weten? Neem dan contact op met Juliette Francovich (j.francovich@erasmusmc.nl).